Каждый год в Алтайском крае выявляют около 1400 новых случаев рака молочной железы, то есть примерно каждому десятому онкопациенту ежегодно ставится именно этот диагноз. Почему развивается болезнь и можно ли от нее защититься, рассказала заведующая краевой онкологической поликлиникой «Надежда» Татьяна Синкина.
Рак молочной железы – что это такое?
Когда одна или несколько клеток железистой ткани в результате произошедшей в них мутации начинают аномально быстро делиться, образуется опухоль, способная прорастать в соседние ткани и создавать вторичные опухолевые очаги в других органах – метастазы. Собственно, в этом и заключается ее злокачественность и отличает от доброкачественных новообразований.
В зависимости от количества и расположения опухолевых очагов в тканях молочной железы различают несколько форм заболевания. Это может быть единственный злокачественный очаг, несколько узлов рядом или отстоящих друг от друга на расстоянии, а бывает, что опухоли в привычном ее понимании нет вообще и патологический очаг охватывает большие массивы ткани.
Любая опухоль молочной железы – это рак?
Вовсе нет. В большинстве случаев они доброкачественные и не опасны для жизни. Но чтобы в этом убедиться, необходимо пройти консультацию гинеколога и специальные обследования, которые они назначат.
А какие опухоли злокачественные? Как они себя проявляют?
На начальных стадиях чаще всего никак. В этом и заключается их коварство. Симптомы обычно проявляются уже когда процесс достаточно распространился.
Самый частый и очевидный – появление уплотнения («шишечки») в молочной железе, которого раньше не было. При этом оно будет жестким и неподвижным, как лимонная косточка.
Что еще может свидетельствовать о возможной онкологии молочной железы:
- выраженный отек;
- ямочки на коже, так называемый эффект «лимонной корки»;
- втяжение соска;
- асимметрия молочных желез, которой не было прежде;
- покраснение, сухость, шелушение или утолщение кожи груди или соска, появление язвы на коже; - выделения из соска, чаще кровянистые;
- увеличенные лимфоузлы в подмышечной и/или над- и подключичной зоне. Иногда метастазы в лимфоузлах проявляются намного раньше, чем первичная опухоль молочной железы становится ощутимой наощупь;
Если вы заметили у себя хотя бы один из этих признаков (а тем более – несколько сразу), нужно срочно показаться врачу!
Почему развивается рак молочной железы? Кому угрожает эта болезнь?
Злокачественная патология может возникнуть у кого угодно, даже у мужчин (редко, не более 3 – 5 случаев в год) – у них ведь тоже есть молочные железы.
Точные механизмы развития заболевания до сих пор не известны науке. У каждого человека ежедневно появляются тысячи мутировавших (злокачественных) клеток. В норме иммунитет вовремя распознает их и уничтожает. Но иногда естественная противоопухолевая защита дает сбой, не замечая поломку, давая ей фору на развитие и рост.
Есть два типа факторов, которые повышают риск возникновения рака молочной железы – неуправляемые и управляемые.
К первым относится все то, что человек не в силах изменить, например, возраст (в постменопаузе заболевание встречается чаще), ранняя (раньше 12 лет) менструация, плохая экология (увы, не все имеют возможность переехать в более благополучные регионы!), болезни щитовидной железы или наследственность по раку молочной железы. Наличие у родственников первой линии родства (мать, сестра, дочь, отец, брат, сын) злокачественных новообразований яичников, молочной или поджелудочной желез, мутации в генах BRCA1, BRCA2, TP53, PTEN, CHEC-2, CDH-1 повышают риск развития онкологии груди в 5 раз!
Управляемые факторы отличаются тем, что человек может исключить их из своей жизни. Это вредные привычки, особенно курение и злоупотребление алкоголем, нездоровое питание (много жирной пищи, фастфуда, копченых продуктов), ожирение, сидячий образ жизни, травма груди с образованием гематомы (синяка) и уплотнения, стресс.
Наличие факторов риска не означает, что рак молочной железы обязательно разовьется, но многократно повышает риск заболеть по сравнению с теми, кто их не имеет.
Если перечисленных факторов риска у человека нет, он может быть спокоен – рак груди ему не грозит?
Увы, нет. Я перечислила лишь самые главные факторы, на самом деле их гораздо больше. Кроме того, как я уже сказала, механизм развития онкологии до конца не известен. Поэтому рискует заболеть каждый – просто одни в меньшей степени, другие в большей.
И здесь ключевым моментом является ранняя диагностика. В настоящее время в онкологии есть множество эффективных методов, с помощью которых рак груди можно вылечить, но при условии, что его обнаружили на ранней стадии.
Для этого всем женщинам старше 18 лет нужно ежегодно посещать гинеколога. В норме до наступления 40 лет раз в год нужно проходить УЗИ молочных желез, после 40 лет – маммографию. Если у женщины есть индивидуальные риски развития онкологии груди, тактика и частота наблюдения назначается персонализировано.
Бывает женщины «обижаются»: «почему ей назначили маммографию, а мне всего лишь УЗИ?». Нет разграничения, что одно исследование лучше, другое - хуже. Выбор метода диагностики зависит от структуры молочных желез – в разном возрасте она разная.
У молодых женщин молочные железы в основном состоят из железистой ткани. На УЗИ она имеет четкое и яркое изображение, любые патологические изменения на ее фоне определяются как более темные участки и хорошо видны.
С возрастом железистая ткань в молочных железах постепенно замещается жировой. Теперь на УЗИ она будет иметь более темный оттенок, а значит распознать на ее фоне патологические участки будет сложнее, в такой ситуации более высока вероятность просмотреть патологию. Потому после 40 лет основным методом скрининга становится маммография.
Если женщине назначают последовательно оба метода исследования, это тоже не повод пугаться или радоваться своему «привилегированному положению». Врачи назначают дополнительную уточняющую диагностику, если изображение, полученное в результате проведения одного метода исследования, не однозначно.
Не нужно пренебрегать и самообследованием - по статистике, каждую четвертую опухоль молочной железы находит сама женщина или ее партнер. Самообследование (осмотр и ощупывание груди) нужно проводить ежемесячно, лучше всего на 6 – 12-й день от начала менструации. А после наступления менопаузы можно проводить осмотр в любой день. Подробный алгоритм можно найти в интернете. При этом важно понимать, что самообследование помогает установить первые сигналы заболевания. Если при осмотре выявлен какой-то один или несколько симптомов, женщине нужно посетить врача для дополнительной диагностики. Только она позволит обнаружить скрытые симптомы и поставить точный диагноз как можно раньше. А чем раньше обнаружен рак молочной железы, тем более эффективно пройдет его лечение и тем более благоприятным будет прогноз.
