Активисты регионального отделения Общероссийского народного фронта призывают Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС) Алтайского края, комиссию по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования (ОМС) и правительство Алтайского края принять меры по увеличению плановых объемов ПЦР-тестирования на COVID-19 и компьютерной томографии (КТ) легких в рамках ОМС. Кроме того, общественники призывают проработать возможность выполнения тестирования на антитела с помощью иммуноферментного анализа (ИФА) также за счет ОМС.
В Алтайском крае сейчас проводится недостаточное количество тестов на COVID-19, возникают трудности с проведением компьютерной томографии легких. Об этом открыто завило руководство Роспотребнадзора. В условиях вновь усилившегося распространения коронавируса региональный минздрав принял решение дополнительно обеспечить медицинских работников первичного звена экспресс-тестами для иммунохроматографического анализа (ИХА) на COVID-19. К слову, предложения по обеспечению медиков такими тестами и включению данных исследований в тарифное соглашение эксперты ОНФ направляли в адрес минздрава, ТФОМС и оперативного штаба региона еще в октябре 2020 г. Данная мера должна уменьшить напряженность с оперативным тестированием, но проблему доступности полноценной диагностики COVID-19 не решит.
Эксперты ОНФ еще в ноябре прошлого года озвучивали свои опасения по поводу занижения планов по диагностике COVID-19 в рамках ОМС на 2021 г. и просили увеличить их с учетом факта 2020 г. и эпидпрогноза на 2021 г. Народный фронт не был услышан. Были резко сокращены плановые годовые объемы. Так, заложенные на текущий год объемы КТ и ПЦР-тестирований были фактически выполнены уже в первом полугодии. Сейчас происходит значительное недофинансирование в рамках ОМС медицинских организаций, выполняющих диагностику COVID-19. ТФОМС выбрал тактику не увеличивать плановые объемы или приводить их к факту, а финансировать лечебные учреждения, исходя из заниженного расчетного плана на 2021 г. Оплата за перевыполненные исследования не производится «по причине перевыполнения плановых объемов медицинской помощи». При этом у страховых медицинских организаций и ТФОМС формально есть такая возможность.
Сложилась драматичная ситуация: в условиях пандемии, когда все силы медицинских работников брошены на борьбу с COVID-19, оказались брошены они сами.
Медицинские организации, недофинансируемые в рамках ОМС, вынуждены за свой счет приобретать расходные материалы и формировать фонд оплаты труда сотрудников, участвующих в диагностике COVID-19, сокращать другие расходы. Все это ведет к формированию просроченной кредиторской задолженности, снижению качества и доступности медицинской помощи.
Региональное отделение ОНФ повторно обратилось в ТФОМС с предложением совместно с минздравом Алтайского края вернуться к рассмотрению вопроса об увеличении на 2021 г. плановых объемов КТ и ПЦР-тестирования в рамках тарифного соглашения в системе ОМС Алтайского края. Необходимо обеспечить оплату медицинским организациям проводимых исследований, в том числе погасить задолженности за уже выполненные в рамках ОМС, но не профинансированные объемы исследований.
«Мы повторно просим включить в печень лабораторных методик региональной системы ОМС определение антител к COVID-19 методом ИФА и (или) ИХА, как это сделано, например, в Кузбассе, для того чтобы на первоначальном этапе начать их определять у работников системы здравоохранения, имеющих высокий риск инфицирования COVID-19, а также в перспективе и при наличии возможностей – у работников всех сфер и отраслей, которые по эпидемическим показаниям подлежат обязательной иммунизации против COVID-19 в соответствии с постановлением главного санитарного врача по Алтайскому краю от 23 июля 2021 года № 04. Ведь указанные методики значимы для оценки уровня как индивидуального, так и популяционного иммунитета, в том числе на этапах принятия решений о необходимости ревакцинации и (или) выбора вакцины, что, например, актуально с учетом появления уже и в нашем регионе вакцины «Спутник лайт», – отметил руководитель регионального исполкома ОНФ в Алтайском крае Сергей Войтюк.