В краевом онкодиспансере прошел мастер-класс по лазерной диагностике «сторожевых» лимфоузлов при раке груди
Обучение методике флуоресцентной лимфографии проходило в рамках проекта по апробации оборудования канадской компании Novadaq Technologies Inc. Современные системы интраоперационной визуализации SPY в настоящее время используются более чем в 1500 медицинских центрах США, Европы и Азии. Это один из самых информативных и безопасных современных методов уточняющей диагностики у больных со злокачественными образованиями, который проводится прямо во время операции.
Суть технологии состоит в том, что перед хирургической процедурой пациенту делается укол красителя индоцианина зеленого, который при попадании в луч лазера светится определенным образом. Уже через 15 минут после введения препарат начинает накапливаться в первом к опухоли, так называемом «сторожевом», лимфоузле, а хирург на экране монитора наглядно видит «маршрут» злокачественного процесса. «Сторожевой» узел удаляется и отправляется на экстренное гистологическое исследование.
«Вопрос удалять или не удалять лимфоузлы для пациенток с раком груди один из ключевых. Оставлять пораженный раковыми клетками орган нельзя, потому что он гарантированно даст распространение опухолевого процесса на другие ткани и органы. Но и удалять все лимфоузлы, на всякий случай, как это делается сегодня, тоже нецелесообразно, ведь практически в 80% случаев это приводит к тяжелейшим осложнениям, таким как отеки и нарушения функций руки. А лимфостаз – это уже отдельное заболевание, которое также требует радикального хирургического лечения», – пояснила заведующая маммологическим отделением краевого онкоцентра Лариса Чурилова.
Процедура флуоресцентной лимфографии проводилась двум пациенткам маммологического отделения краевого онкодиспансера. Лазерный ангиограф SPY2000 в операционную онкоцентра представители канадской компании привезли и установили накануне. Все манипуляции проводили опытные хирурги отделения Олег Матяш и Юлия Ильина под руководством Владимира Ивашкова – лимфолога, реконструктивного и пластического хирурга НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина. У обеих женщин было подтверждено отсутствие раковых клеток в «сторожевом» лимфоузле, и хирургическое вмешательство ограничилось резекцией молочных желез. Лимфадэнектомии и ее негативных последствий удалось избежать.
По словам Владимира Ивашкова, методика лазерной ангиографии может успешно использоваться также при лечении меланомы, лимфостазов различного генеза, а также при проведении реконструктивно-пластических онкологических операций, когда после удаления опухоли требуется восстановить орган, его часть или участок ткани.
«Методика хороша своей высокой информативностью и безопасностью. Препарат индоцианин зеленый относится к нерадиоактивным контрастам, а значит во время операции не подвергаются облучению ни пациент, ни врач. Длина лазерного пучка также абсолютно безвредна для человеческого организма», – пояснил эксперт.