Одним из ведущих экспертов российской научно-практической конференции по онкологии, которая проходила 14-15 июня в краевом онкодиспансере «Надежда» стал руководитель отдела организации противораковой борьбы НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова (Санкт-Петербург), доктор медицинских наук, профессор Вахтанг Мерабишвили. Под его руководством в 1992 году был организован первый в России госпитальный, а в 1993 году – первый популяционный раковый регистр Санкт-Петербурга на качественно новой методологической основе. По программам его отдела сегодня работают несколько десятков учреждений в России.
В рамках научно-практической онкологической конференции на Алтае профессор Мерабишвили выступил с докладом и провел экспертный мастер-класс по совершенствованию информационных систем онкологической службы.
Популяционный раковый регистр – это целая система сбора, хранения и анализа информации о злокачественных опухолях среди населения определенной территории. Такие системы учета имеют крайне важное значение для эффективной организации работы онкологической службы, ведь канцер-регистр позволяет увидеть комплексную эпидемиологическую картину – с точки зрения различных критериев оценить распространенность рака, результативность методов лечения, своевременность оказания паллиативной помощи в том или ином регионе.
В России и за рубежом подобный учет стал вестись примерно в одно и то же время – с начала 50-х годов прошлого века. Однако если за границей сегодня создан и работает эффективный регистр МАИР, подкрепленный принципами научной методологии, то в нашей стране эта система далека от совершенства.
Источниками данных для формирования популяционного ракового регистра являются лечебные учреждения, патолого-анатомические и судебно-медицинские бюро, страховые компании, ЗАГСЫ. Однако, в нашей стране существующая нормативно-правовая база, в особенности закон об охране персональных данных, тормозит такого рода взаимодействие. В результате учет ведется на основе ежемесячных и годовых отчетов онкологических центров, которые предоставляют усредненные цифры, часто желанные для региональных чиновников.
«Если говорить объективно, то декларируемые показатели ранней диагностики рака по стране – 50-70% – не соответствуют действительности. На самом деле эти цифры не могут быть выше 30%. И это – серьезная проблема. Нам нужно сегодня наводить порядок в базах данных, убирать накопившиеся дубли», – заявил Вахтанг Мерабишвили.
В то же время он отметил, что в Алтайском крае проделана огромная работа на пути к созданию популяционного ракового регистра, каким он должен быть с методологической точки зрения.
«Я в восторге от учреждения, которое нас сегодня принимает, и от тех реальных достижений, которые здесь есть. Так называемый индекс достоверности учета (соотношение числа зарегистрированных смертей к числу зарегистрированных первичных случаев рака) по Алтайскому краю один из лучших в стране – 0,44%. В некоторых территориях он в 3-5 раз выше, есть даже больше единицы, чего не может быть в принципе!» – прокомментировал эксперт. Он также выразил надежду на то, что сейчас, когда к проблеме онкологии приковано столь пристальное внимание на уровне федерального правительства и президента, нашей стране удастся перейти к общемировой практике учета в онкологической службе.
Также Вахтанг Мерабишвили принял участие в журналистском блиц-интервью. Приводим ответы эксперта на вопросы о проблемах онкологии.
– Как вы оцениваете уровень научно-практической конференции, которая прошла в нашем регионе?
– Любая конференция – это большой плюс не только территориально, но и для развития отрасли в целом. Если раньше онкологические диспансеры были маломощными примитивными учреждениями, то сейчас они достигли огромных высот в вопросах оснащенности высокотехнологичным оборудованием, использованием современных методов комбинированного и комплексного лечения. Немаловажную роль в этом играют подобные мероприятия, на которых специалисты могут видеть, как устроен процесс работы у кого-то из коллег, делиться опытом и теоретическими знаниями.
– Вы бывали во многих онкологических учреждениях в России и за рубежом – как на их фоне выглядит Алтайский краевой онкологический диспансер?
– Я вижу, что у вас сделаны грандиозные вещи. По-хорошему завидую вам. Наш институт онкологии им. Н.Н. Петрова когда-то тоже был прекрасным современным учреждением, сейчас мы, несмотря на близость к федеральному центру, располагаем далеко не теми возможностями, которых бы нам хотелось. А у вас – великолепный амбулаторный комплекс, прекрасно оснащенная радиология, я уже не говорю о хирургических возможностях, которые доступны сегодня жителям Алтайского края. В этом плане вам очень повезло!
– Сейчас в России разрабатывается национальная программа по онкологии – что, по-вашему, нельзя упустить при ее создании?
– Главное, и я уже сказал об этом, нужно опираться на реальное состояние дел, а не на написанные в отчетах красивые цифры. Только владея объективной правдивой информацией можно что-либо планировать – это очевидно даже на простых житейских примерах. Тем более это архиважно для определения стратегии и тактики развития такой сложной отрасли как онкология.
– Наш традиционный вопрос эксперту по онкологии – что нужно делать (или не делать), как жить, чтобы избежать этой болезни?
– Причины возникновения рака до конца не известны. Очевидно одно – развитие и рост злокачественной опухоли начинается не с одного фактора, всегда присутствует мультипликативный эффект. В любом случае образ жизни, правильное питание являются важными условиями здоровья. Сегодня нужно поднять благосостояние народа, чтобы люди могли позволить себе не просто кусок хлеба, а ежедневно – фрукты, зелень, рыбу. Нужно, чтобы люди могли себе позволить быть здоровыми.