Основу деятельности фтизиатрической службы края составляет профилактика и раннее выявление туберкулеза, борьба с распространением туберкулеза среди населения, организация контролируемого лечения больных туберкулезом, переведенных на амбулаторный режим лечения, работа с контактами в очагах туберкулеза, реабилитация больных.
Алтайский край имеет характерные социально-экономические и природно-климатические условия, влияющие на специфичность эпидемической ситуации и относится к территориям со средним уровнем заболеваемости туберкулезом в Сибирском федеральном округе.
Ситуация по туберкулезу в крае последние годы остается стабильной. В период 2013-2015гг уровень основных показателей снизился: на 86 уменьшилось число новых случаев заболевания туберкулезом, показатель заболеваемости (с учетом всех ведомств) соответственно снизился со 110,1 на 100 тысяч населения до 107,1. В 2015 году выявлено 2554 новых случаев заболевания туберкулезом, в том числе 117 детей и 25 подростков.
Заболеваемость туберкулёзом постоянно проживающего населения также уменьшилась на 59 больных, показатель с 95,3 до 93,4 на 100 тыс. населения. Численность контингентов больных активными формами туберкулеза сократилась (в абсолютных цифрах) на 267 с 7071 до 6804.
Показатель смертности от туберкулеза на 100 тысяч населения в 2015 году сохраняет тенденцию к снижению (на 7,8%) и составил по территории 22,4 на 100 тысяч населения (539 случаев), более значительное снижение отмечается в трудоспособном возрасте на 17,6%.
Администрация края уделяет значительное внимание вопросам профилактики и борьбы с туберкулезом. В течение ряда лет планомерно осуществлялись мероприятия, направленные на повышение качества оказания фтизиатрической помощи больным туберкулезом. Это позволило обеспечить в полном объеме обследование пациентов современными микробиологическими методами, полноценным лечением 3500 пациентов, а также социальную поддержку получили 1700 больных в виде обеспечения продуктовыми наборами, – комментирует заместитель Губернатора Алтайского края Даниил Бессарабов.
За счет финансирования из федерального и краевого бюджетов медицинские организации обеспечены в полном объеме противотуберкулезными и лекарственными препаратами. В 2015 г. из средств федерального бюджета поступило противотуберкулезных препаратов на сумму 110430,7 тыс. рублей.
Губернатором края А. Б. Карлиным аналогичное соглашение подписано с Министерством здравоохранения РФ и на текущий год. Полностью завершена модернизация детской фтизиатрической службы: реконструкция и оснащение диагностического и лечебного корпусов краевой детской больницы, а также детской больницы г. Бийска, с открытием отделение реабилитации на 30 коек. Детская поликлиника краевого диспансера была переведена в более современное здание и оснащена высокотехнологичным оборудованием. Это позволило в значительной мере улучшить раннюю диагностику туберкулеза у детей и подростков, повысить эффективность лечения до 50% (индикаторный показатель 40%). В результате у 96% детей выявляется заболевание туберкулезом на ранних стадиях и отсутствуют случаев смерти у детей и подростков.
Значительно улучшилась материально-техническая база противотуберкулезных учреждений для взрослых: завершена реконструкция поликлиники краевого диспансера на 250 посещений, продолжается строительство первого этапа пускового комплекса на 250 коек Алтайского краевого противотуберкулезного диспансера в городе Новоалтайске. Это является очередным этапом реализации кластерной стратегии развития высокоспециализированной медицинской помощи в крае, что позволит в значительной мере произвести дифференциацию больных по отделениям в зависимости от тяжести и характера заболевания, обеспечить соблюдения санитарно-гигиенических требований, предъявляемых к противотуберкулезному учреждению.
В новой поликлинике созданы условия работы для участковой сети, врачей консультантов, вспомогательных служб, расширен диапазон клинико-диагностических и лабораторных исследований, введены в строй ультразвуковая и функциональная диагностика, организован прием и консультация больных врачами смежных специальностей, централизована работа лабораторной службы и создана рефренс-лаборатория.
На сегодняшний день специализированную фтизиатрическую помощь населению края оказывают 5 диспансеров и 5 больниц. Реконструкция помещений в 5 противотуберкулезных учреждениях определила возможность получения субсидии из средств федерального бюджета и оснащения их современными рентген-флюорографическими установками, а также современным лабораторным оборудованием. Внедрены современные методы ускоренной ПЦР-диагностики лекарственной устойчивости возбудителя туберкулеза.
Противотуберкулезная служба делает все возможное, чтобы в значительной мере снизить распространенность туберкулезом в нашем крае.
В настоящее время флюорографические осмотры – основной и пока единственный способ выявления начальных форм заболевания туберкулезом у взрослых и подростков.
У детей своевременное выявление обеспечивают иммунобиологические методы (туберкулинодиагностика и Диаскин-тест).
В 2015 году осмотрено на туберкулез всеми методами профилактических осмотров 1715840 человек, охват составил – 71,9% (2014 г. – 61,5%). Охват флюорографическими осмотрами населения старше 15 лет увеличился до 72,1% (в 2014 году – 62,4%). Удельный вес первичных больных, выявленных при профилактических осмотрах увеличился до 56,6% (2014 г. – 54,6%).
Учитывая уровень заболеваемости туберкулезом в крае у взрослых и у детей, борьба с этой инфекцией перестала быть делом только врачей. Это касается практически всех и каждого. Поэтому особое значение при данном заболевании имеет профилактика и раннее выявление. Уклонение от обследования приводит к заражению окружающих, выявлению уже тяжелых форм заболевания, которые могут привести к инвалидности и даже смерти, тогда как своевременно выявленный туберкулез может быть излечен. Своевременное выявление заболевания на ранних стадиях дает возможность полностью излечить заболевание, вернуть здоровье, а с ним и привычный ритм и стиль жизни.
