В Алтайском крае уже третью неделю идет эпидемический сезон клещевых инфекций. Такое раннее начало периода активности клещей связано с погодными условиями, в частности с ранним сходом снежного покрова.
Сегодня в Главном управлении Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности состоялась пресс-конференция, посвященная профилактике клещевого энцефалита и других клещевых инфекций. На вопросы журналистов отвечали руководитель Краевого центра медицинской профилактики, д.м.н. Наталья Лукьяненко, главный инфекционист Алтайского края Владимир Шевченко и заведующий лабораторией ПЦР-диагностики краевой клинической больницы Алексей Эскин.
По словам Натальи Лукьяненко, ежегодно от укуса клещей в Алтайском крае страдает 8-12 тысяч человек, из них 8-12% заболевают различными инфекциями, переносимыми клещами. Наиболее распространенной из них является клещевой сыпной тиф (90-91% всех случаев заболеваний), по 5% – клещевой энцефалит и боррелез. Так, например, в прошлом году было зарегистрировано 33 случая клещевого энцефалита и 30 боррелеза. В этом году пострадало от укуса клеща 1100 человек, из них 235 детей. Подтвержденных случаев энцефалита не зарегистрировано. Надо отметить, что пик пришелся на последнюю неделю – майские праздники, когда люди активно выезжали на отдых на природу. За этот период зарегистрировано 800 случаев присасывания клещей.
«Алтайский край является эндемичным по клещевому энцефалиту, так как в 58 территориях региона находим клещей, являющимися носителями вируса клещевого энцефалита. Тревогу вызывает и то, что больше половины этих территорий имеют сочетанные очаги, т.е. клещи могут носить два вируса одновременно – энцефалита и боррелеза. По данным исследований Роспотребнадзора клещей, снятых с пострадавших, до 30% являются носителями вирусов энцефалита или боррелеза.
В последние годы началось распространение очагов в населенных пунктах и окрестностях населенных пунктов. Так, 43% пострадали от укуса клеща в населенных пунктах, 26% – в окрестностях – в местах отдыха населения. Почему так происходит? Если говорить о сельской местности, клещи чаще всего заносятся с домашним скотом, который пасется в лесной, лесостепной зоне. В город клещей привозят с отдыха на домашних животных и с собранными растениями. Клещи в дальнейшем адаптируются и хорошо приживаются в городах и селах. В настоящее время проводятся акарицидные обработки в наиболее посещаемых местах – в оздоровительных детских учреждениях, на территории лечебных учреждений, лесопарковые, санаторно-курортные зоны», – рассказала Наталья Валентиновна.
Самым эффективным способом профилактики клещевого энцефалита остается вакцинация. В Алтайском крае много лет существует краевая целевая подпрограмма «Вакцинопрофилактика», которая обеспечивает закуп и организацию прививок против клещевого энцефалита, а также закуп иммуноглобулина, который используется для серопрофилактики непривитых детей в возрасте до 14 лет. Эффективность прививки от клещевого энцефалита составляет 95-98%.
По словам Владимира Шевченко, клещ одномоментно может передавать до 8 возбудителей. Самый опасный вариант развития болезни – это клещевой энцефалит, он проявляется ярко, тяжело, имеет риск осложнений и даже летального исхода или инвалидизации. Но, не менее коварен клещевой боррелез. Его особенность заключается в том, что острый период болезни, который возникает через 7-10 дней после укуса, протекает без выраженных симптомов – небольшое повышение температуры, утомляемость, снижение работоспособности. При этом может изменится место укуса – появляются кольцевые эритемы, которые могут разрастаться. Если в данный момент не провести эффективную терапию, то настает вторая фаза болезни – запускается аутоиммунный процесс, в который вовлекается нервная, опорно-двигательная, сердечно-сосудистая системы, здесь уже качественно и быстро вернуть здоровье в исходное состояние гораздо сложнее даже при мощной антибиотикотерапии. Гораздо выше вероятность инвалидизации, ухудшения качества жизни. Все остальные инфекции, передающиеся клещом, хорошо лечатся антибиотиками, главное вовремя обратиться к врачу после укуса.
«Иммуноглобулин эффективный препарат, его вводят в случае экстренной профилактики 1-2 раза в жизни. В дальнейшем препарат может просто перестанет действовать на ваш организм. Более надежно и безопасно – вакцинация, и не забывать делать ревакцинацию. Можно обсуждать разное отношение к вакцинам и их эффективности. По поводу целесообразности вакцинации против клещевого энцефалита спорить не стоит – вирус стабилен, устойчив, не меняет свой антигенный состав. В отношении боррелеза есть клинические рекомендации, которые разрешают использовать экстренную профилактику антибиотиком после укуса клеща. В идеале нужно быть привитым против клещевого энцефалита и после присасывания клеща – короткий курс антибиотикотерапии на 5 дней безопасным, эффективным препаратом, что в принципе позволяет свести на нет риск развития каких-либо других заболеваний, передаваемых клещом», – высказал свое мнение главный инфекционист края.
